Présentation

Organisation de la pluridisciplinarité

Pour rendre effective la pluridisciplinarité, gage de bonne pratique en cancérologie, un des objectifs opérationnels du réseau ONCOLOR est d'organiser des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) dans les établissements autorisés pour les traitements du cancer en lien avec les 3C des établissements. Le fonctionnement des RCP reposent sur l'implication de médecins de spécialités différentes qui se réunissent selon un agenda déterminé. Ils apportent un avis sur les situations ne répondant pas aux référentiels régionaux, ou celles non prévues dans les référentiels ou en l'absence de référentiel.

Organisation et fonctionnement des RCP

Les outils organisationnels suivants sont disponibles :
	la procédure d'organisation et de fonctionnement des RCP ;
	une note d'information aux patients.
Les membres inscrits peuvent avoir accès à :
	un formulaire de demande d'avis
	l'agenda des RCP dans les sites hautement spécialisés (SHS)
		Epinal
		Metz privé
		Metz public
		Nancy privé
		Nancy public
	l'agenda des RCP dans les sites spécialisés (SSP)

  La liste des RCP organisées dans les sites spécialisés (SSP) de Lorraine a été établie en 2011 dans le cadre des résultats de l'audit organisationnel des RCP réalisé de février 2009 à février 2010.

  La liste des RCP de Lorraine est régulièrement actualisée dans le cadre de la démarche qualité portant sur l'organisation des RCP.

RCP régionales de recours

  L'identification et l'organisation des RCP régionales de recours a été réalisée en 2010-11 en lien avec les établissements du Pôle Régional de Cancérologie, le CHU de Nancy et le Centre Alexis Vautrin. C'est le Pr Laurent BRESLER qui a été chargé de coordonner le travail au niveau régional.

  Les RCP de recours sont des RCP chargées de discuter et d'enregistrer les dossiers de tumeurs rares, de situations cliniques complexes ou nécessitant un accès à des innovations techniques, à une expertise clinique et à la recherche clinique, notamment aux essais de phase I et II. Les demandes de 2^ème avis à l'initiative d'un professionnel et d'un patient sont également considérées comme du recours.

  Les RCP régionales de recours sont organisées pour la plupart à partir des RCP existantes au CHU et au CAV. Certaines font participer des praticiens des autres établissements autorisés de la région. Il n'existe qu’une RCP régionale de recours par spécialité.

  Dans le cadre du Plan Cancer et sous l'impulsion de l’Institut National du cancer, les équipes lorraines animant les RCP de recours régionales pour les tumeurs rares ont précisé leur participation à des réseaux d’expertise, cliniques ou pathologiques, inter-régionaux ou nationaux.

  Un guide des RCP régionales de recours a été rédigé pour détailler pour chaque RCP de recours :

le mode de fonctionnement de la RCP et les modalités pour faire une demande d’avis à la RCP de recours

la description des situations cliniques qui justifient une demande d’avis en RCP de recours : accès à des plateaux techniques lourds ou particuliers, accès à des ressources de biopathologie, à des ressources en oncogénétique, accès à des traitements spécifiques, lourds ou complexes, à la recherche clinique, prise en charge de tumeurs rares.

  Le guide est consultable et téléchargeable dans la page dédiée aux RCP de recours réservée aux professionnels de santé lorrains (accès par mot de passe).

  Liste des RCP régionales de recours (par spécialités ou localisation tumorale)

- Tumeurs du système nerveux central et de ses enveloppes de l'adulte
- Cancers de la tête et du cou
- Oncologie thoracique
- Cancers du sein
- Cancers de l’appareil digestif    
- Tumeurs primitives du foie
- Tumeurs endocrines rares
- Cancers gynécologiques
- Cancers urologiques
- Tumeurs malignes des os et des parties molles de l’adulte
- Tumeurs cutanées et des annexes
- Hémopathies malignes de l’adulte
- Transplantation de cellules souches hématopoïétiques allogéniques (allogreffe)
- Hémopathies malignes et lymphomes de l’enfant
- Tumeurs du système nerveux central de l’enfant
- Tumeurs malignes des os et des parties molles de l’enfant
- Tumeurs viscérales de l’enfant
- Oncogénétique
- Douleur chronique – techniques interventionnelles
- Métastases de primitif inconnu (en cours d'organisation)

  Les professionnels de santé lorrains peuvent accéder à d'autres informations sur les RCP de recours, notamment sur leur organisation et leur fonctionnement dans l'espace réservé.