Généralités

  Initié dès 1993, le réseau ONCOLOR a vu le jour officiellement par l'agrément de sa Convention constitutive par l'Agence Régionale de l'Hospitalisation (ARH) de Lorraine, le 29 juin 1998. Ce réseau de santé met en partenariat des établissements de santé, publics et privés, de la région Lorraine et implique les médecins libéraux, généralistes et spécialistes, ainsi que les autres professionnels de santé concernés.

  ONCOLOR se donne pour objectif d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. En région Lorraine, qui compte environ 2.300.000 habitants, les données épidémiologiques relatives aux cancers en 2000 sont les suivantes :

environ 12.000 nouveaux patients sont atteints de cancer chaque année (dont 1.600 cancers digestifs, 1.400 cancers du sein, 1.300 cancers broncho-pulmonaires, 1.200 cancers de la prostate, 1.000 cancers des voies aéro-digestives supérieures...) ;

environ 6.000 patients sont en poursuite évolutive ou en rechute ;

entre 15 et 25.000 patients guéris nécessitent une surveillance.

  Les actions de santé, les différents acteurs et les lieux de prise en charge peuvent être ainsi schématisés :

Actions de santé :

prévention et dépistage ;

diagnostic initial de cancer et bilan d'extension ;

traitements spécifiques ;

surveillance pendant les traitements et traitements de supports : soins continus incluant la psycho-oncologie, la prise en charge de la douleur et des autres symptômes, réhabilitation, réinsertion socio-professionnelle, réadaptation, soins palliatifs... ;

surveillance après traitement ;

recherche, enseignement et formation.

Acteurs de santé :

médecins généralistes

médecins spécialistes, dont chirurgiens, oncologues médicaux, oncologues radiothérapeutes et spécialistes d'organe

pharmaciens, odontologistes, radiophysiciens, infirmiers, préparateurs en pharmacie, kinésithérapeutes, psychologues, assistants sociaux, diététiciens, manipulateurs de radiologie et de radiothérapie.

Lieux de prise en charge :

domicile

cabinets médicaux

établissements hospitaliers publics, privés (participant ou non au service public).

  Les priorités du réseau s'inscrivent depuis sa création dans une démarche continue d'amélioration progressive de la qualité des soins avec :

un égal accès pour tous à des soins de qualité

le développement de la pluridisciplinarité selon des règles formalisées

la rédaction de référentiels régionaux de bonnes pratiques

l'installation d'un système d'information commun

la formation continue des professionnels

le développement de la recherche clinique

la mise en place de procédures d'évaluation de la qualité des soins.

  La stratégie portée par le réseau Oncolor dès 1998 permet de répondre aux missions d'un réseau régional de cancérologie telles que définies par le Plan Cancer 2003-2007, la circulaire n°DHOS/SDO/2005/101 du 22 février 2005 relative à l'organisation des soins en cancérologie et la circulaire n° DHOS/CNAMTS/INCA/2007/357 du 25 septembre 2007 relative aux réseaux régionaux de cancérologie (RRC).

  Les RRC ont pour vocation de coordonner à l'échelle régionale les acteurs impliqués en cancérologie et comme missions particulières :

la promotion et l'amélioration de la qualité en cancérologie, en élaborant à partir des recommandations nationales des référentiels régionaux diffusés à ses membres, et en organisant une fonction de veille sur l'actualisation des référentiels,

la définition des dossiers standards et de ceux devant être discutés en RCP,

le développement d'audits qualité,

la promotion d'outils communs de communication au sein de la région, en particulier les outils de communication et d'échange sécurisé de données médicales patient, dont le Dossier Communicant en Cancérologie (DCC),

l'aide à la formation continue des professionnels de santé,

l'information des professionnels et des patients, en élaborant un répertoire des moyens et des compétences au niveau de la région,

le recueil et l'analyse régionale des données relatives à l'activité de soins, alimentés notamment par les 3C, ce qui permettra de déboucher sur un tableau de bord régional de cancérologie,

l'évaluation des membres et des pratiques au sein du réseau.