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Date de révision
: 29 avril 2008 |
 Interface Ville-Hôpital (Cellule d'Aide à l'Organisation des Soins de Proximité : CAOSP)
Définition
Le projet de CAOSP
 Le réseau régional de cancérologie Oncolor propose un projet d'interface ville-hôpital avec pour objectif l'amélioration de la qualité des soins et des pratiques professionnelles. La cellule "Cellule d'Aide à l'Organisation des Soins de Proximité" (CAOSP), entend développer dans un cadre collaboratif des espaces d'échange et des outils adaptés aux besoins des intervenants du domicile et des établissements. A l'instar des réunions de concertation pluridisciplinaire, la méthode retenue est la reconnaissance mutuelle des différents champs de savoir, tout en gardant comme préalable la situation centrale du patient, au coeur du dispositif de soins. Une réflexion sur le rôle de chaque professionnel en fonction des étapes de prise en charge du patient atteint de cancer est entamée notamment dans le cadre de la délégation de la surveillance des patients après la phase des traitements à visée curative.
Objectifs opérationnels
Organisation régionale de l'interface Ville-Hôpital avec notamment mise en place de dispositifs dédiés au sein des établissements,
Développement de la prise en charge à domicile quand cela est envisageable dans des conditions de sécurité et de qualité des soins.
Effets attendus
Améliorer la qualité et la continuité de la prise en charge du patient en coordonnant tous les acteurs impliqués et notamment ceux intervenant au domicile,
Assurer un égal accès à des soins de qualité et de proximité.
Actions en cours
Constitution d'un comité de pilotage intégrant des professionnels de terrain volontaires et motivés (médecins généralistes, oncologues, pharmaciens, dentistes, infirmières, psychologues, assistantes sociales), et des représentants les différentes professions impliquées. Ce groupe se limite à une vingtaine de personnes.
Accés aux comptes rendus des réunions du COPIL. 
Etat des lieux de l'offre de soins permettant d'établir une cartographie des zones d'intervention des réseaux de soins palliatifs / douleur, des services d'HAD, des SSIAD, des EMSP et des équipes douleur.
Recensement des besoins du terrain grâce à des entretiens avec des acteurs d'établissements, de structures de soins à domicile, des libéraux et des représentants des instances professionnelles.
En terme d'outils facilitant la communication, une expérimentation de messagerie sécurisée a débuté fin 2006 avec le Réseau Autrement. Le renforcement de la communication est un des sujets importants à developper.
Chimiothérapie à domicile
Un groupe de travail Oncolor associant médecins, pharmaciens et personnels infirmiers a été chargé de rédiger une proposition d'organisation régionale intégrant les recommandations nationales de l'INCa. Une charte de la chimiothérapie à domicile est en cours d'élaboration. En plus de la signature d'une convention entre établissements hospitaliers et professionnels de santé intervenant à domicile, cette charte permettra de formaliser les liens des acteurs de santé avec le réseau.
En 2007, la charte a été soumise à l'avis des Ordres des médecins et des pharmaciens ainsi qu'à l'ARH de Lorraine.
Mise à jour des référentiels soins de support
En 2007, l'objectif est de créer de nouveaux référentiels (sédation en fin de vie, réinsertion sociale et professionnelle) et d'actualiser les référentiels existants lors d'un séminaire inter-régional qui s'est déroulé le 8 avril 2008 en collaboration avec le réseau ONCORA.
Réflexion sur l'intervention des acteurs des structures hospitalières à domicile (HAD, EMSP, équipes de soins de support).
Réflexion sur l'organisation de formations destinées à l'ensemble des intervenants du soin à domicile.
Offre de soins à domicile
Consulter l'annuaire régional des ressources en soins de support.
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