Adénocarcinome in situ (Tism1) ou microinvasif (T1m2 et T1m3)

C'est à dire Tis ou T1a du TNM.

Rappel : une dysplasie de haut grade est un carcinome in situ.

Standard

Standard : discussion en RCP avec les résultats de l'échoendoscopie et des biopsies multiples.

Options

Choix à faire en RCP
abstention - surveillance (in situ seulement)
mucosectomie endoscopique si possible en un seul tenant et seulement pour histologie bien différenciée. Si atteinte sous-muqueuse au-delà de Sm1 ou embols veineux ou lymphatiques ou berges envahies, un complément par chirurgie ou radiochimiothérapie est indispensable
œsophagectomie subtotale
curiethérapie à haut débit de dose
thérapie photodynamique (dans le cadre d'un essai thérapeutique).

Autres situations