Anatomo-pathologie

Les facteurs histo-pronostiques du carcinome hépatocellulaire sont :

macroscopiques : présence d'une capsule complète*, non envahie*, lésion unique de petite taille, sans envahissement des gros vaisseaux.

microscopiques : tumeur bien différenciée, sans invasion micro-vasculaire*

Critères*= obtenus sur pièce opératoire
Le facteur pronostique essentiel reste le terrain.

Le carcinome fibro-lamellaire se distingue sur le plan anatomo-pathologique.
Son meilleur pronostic est lié au terrain plus favorable (sujet plus jeune, foie non cirrhotique) sur lequel il se développe habituellement.

Les formes mixtes associant carcinome hépatocellulaire et cholangiocarcinome sont de plus mauvais pronostic.