Chirurgie

Le drainage biliaire préopératoire est optionnel, son indication devrait n’être posée qu’après concertation avec l’équipe chirurgicale.

Les caractéristiques techniques du geste chirurgical à visée curative seront déterminées par l’équipe chirurgicale en fonction des résultats du bilan d’extension locale.

Objectif : chirurgie R0.

Option : examen extemporané de la tranche de section biliaire/vasculaire.

En cas de contre-indication à un geste de résection curative, liée à l’extension de la maladie, ou à toute autre cause, une preuve histologique devra être recherchée avant d’entreprendre toute procédure palliative, particulièrement pour ce qui concerne une décision de chimiothérapie.

Il n’y a à l’heure actuelle aucune indication de transplantation hépatique dans les cholangiocarcinomes extrahépatiques.