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Date de révision
: 2 octobre 2007
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 Cancer
non métastatique
Conduite à tenir initiale
Attitude
postchirurgicale
 En
présence d'un résidu tumoral
En
l'absence de résidu tumoral
Options
de chimiothérapie adjuvante
Stade
II : validation de l'indication en RCP
Les options ci-dessous sont décrites par ordre de préférence :
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 LV5FU2 (Acide folinique / 5-FU, 12 cures) |
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FUFOL (5-FU / acide folinique, 6 cures) |
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5-FU continu, 3 mois |
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Si nombreux facteurs de mauvais pronostic :
FOLFOX (Acide folinique / 5-FU / oxaliplatine, 12 cures)
Surveillance attentive des complications neurologiques éventuelles : si paresthésies permanentes, arrêt FOLFOX et poursuite avec LV5FU2 sans oxaliplatine |
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Références :
Benson AB 3nd et al.
American Society of Clinical Oncology recommandations on adjuvant
chemotherapy for stage II colon cancer.
J
Clin Oncol 2004; 22: 3408-19.
International
Multicenter Pooled Analysis of B2 Colon Cancer
Trials (IMPACT B2) investigators- Efficacy of adjuvant Fluorouracil
and folinic Acid in B2 colon Cancer.
J
Clin Oncol 1999; 17: 1356-63.
Figueredo A et al.
Adjuvant therapy for stage II colon cancer : a systematic
review from the cancer care Ontario program in evidence-based
care's gastrointestinal cancer disease site group.
J
Clin Oncol 2004; 22 : 3395-407.
De Gramont A, et al.
Oxaliplatin/5FU/LV in adjuvant colon cancer : updated efficacy results of the MOSAIC trial, including survival, with a median follow up of six years.
J
Clin Oncol 2007; 25(18S) : 4007A
QUASAR Collaborative group
Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer : a randomised study.
Lancet 2007; 370 : 2020-29
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| Stade III : |
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FOLFOX (Acide folinique / 5-FU / oxaliplatine, 12 cures)
Surveillance attentive des complications neurologiques éventuelles : si paresthésies permanentes, arrêt FOLFOX et poursuite avec LV5FU2 sans oxaliplatine |
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Capécitabine, 8 cycles |
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LV5FU2 (Acide folinique / 5-FU, 12 cures) |
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5-FU continu, 3 mois |
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FUFOL (5-FU / acide folinique, 6 cures) |
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| Références
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André T. et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer.
N Engl J Med 2004; 350 : 2343-51.
André T. et al.
Semimonthly versus monthly regimen of fluorouracil and leucovorin administrated for 24 or 36 weeks as adjuvant therapy in stage II and III colon cancer : results of randomized trial.
J Clin Oncol 2003; 21 : 2896-903.
Chau I et al.
Longitudinal quality of life and quality adjusted survival in a randomised controlled trial comparing six months of bolus fluorouracil/leucovorin vs. twelve weeks of protracted venous infusion fluorouracil as adjuvant chemotherapy for colorectal cancer.
Eur J Cancer 2005; 41 : 1551-9.
Saini
A et al.
Twelve weeks of protracted venous infusion of fluorouracil
(5-FU) is as effective as 6 months of bolus 5-FU and
folinic acid as adjuvant treatment in colorectal cancer.
Br
J Cancer 2003; 88 : 1859-65.
Twelves
C. et al.
Capecitabine as adjuvant treatment for Stage III colon
cancer.
N
Eng J Med 2005; 352 : 2696-704.
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