Diagnostic et bilan d'extension

Diagnostic

Bilan d'extension

Cas particuliers des syndromes familiaux

Interrogatoire à la recherche d'antécédents familiaux d'adénocarcinome ou de linite.

L'adénocarcinome gastrique peut appartenir à l'ensemble des cancers relevant du syndrome HNPCC* (voir aussi le référentiel "Côlon") mais fait aussi partie du phénotype de la polypose adénomateuse rectocolique familiale, du syndrome de Peutz-Jeghers et de la polypose juvénile.

Référence sur le syndrome HNPCC* :
	Olschwang S, Bonaiti C, Feingold J, Frebourg T, Grandjouan S, Lasset C et al. Identification et prise en charge du syndrome HNPCC (hereditary non polyposis colon cancer), Prédisposition héréditaire aux cancers du côlon, du rectum et de l’utérus Bull Cancer 2004;91:303-15.

Certaines formes familiales de cancers gastriques doivent faire rechercher une mutation de la cadhérine E après consultation d'oncogénétique. Les "cancers gastriques diffus héréditaires" sont liés à une mutation germinale du gène suppresseur de tumeur CDH1 avec perte de la fonction de la protéine cadhérine E. Le diagnostic doit être évoqué lorsqu'il existe dans une famille au moins 2 cas de cancer gastrique de type diffus chez des apparentés au 1^er ou 2^ème degré, dont un cas diagnostiqué avant 50 ans, ou bien 3 cas chez des apparentés de 1er ou 2ème degré quel que soit l'âge. Le mode de transmission est autosomique dominant.