Adénocarcinomes du grêle : diagnostic et bilan d'extension

Diagnostic standard

Tumeurs duodénales
Endoscopie digestive haute avec biopsies pour les tumeurs duodénales ; degré de sténose duodénale.
Option : échoendoscopie duodénale pour les petites tumeurs.

Tumeurs distales
Transit baryté du grêle et/ou entéroscanner pour les tumeurs duodénales distales, jéjunales ou iléales.
Option : entéroscopie avec biopsies.

Bilan d'extension

Standard

Clinique ; recherche d'antécédents familiaux de cancer
Echographie du foie et radiographie pulmonaire ou scanner thoracoabdominal
Scanner thoracoabdominal systématique pour les tumeurs duodénales (DPC envisagée)
Echoendoscopie duodénale pour les petites tumeurs de D1/D2
Fibroscopies digestives haute et basse à la recherche d'autres polypes.

Cas particuliers

Syndromes HNPCC (cf cancer du côlon)
Polypose adénomateuse familiale (cf cancer du côlon) au cours de la surveillance systématique duodénale et/ou d'un réservoir d'anastomose iléo-anale
Maladie de Crohn.