Adénocarcinomes du grêle : diagnostic et bilan d'extension

Diagnostic standard

Tumeurs duodénales :
endoscopie digestive haute avec biopsies pour les tumeurs duodénales; degré de sténose duodénale
option : échoendoscopie duodénale pour les petites tumeurs

Tumeurs distales :
transit baryté du grêle et/ou entéroscanner pour les tumeurs duodénales distales, jéjunales ou iléales
option entéroscopie avec biopsies

Bilan d'extension

standard

clinique ; recherche d'antécédents familiaux de cancer
échographie du foie et radiographie pulmonaire ou scanner thoracoabdominal
Scanner thoracoabdominal systématique pour les tumeurs duodénales (DPC envisagée)
échoendoscopie duodénale pour les petites tumeurs de D1/D2

Cas particuliers

syndromes HNPCC (cf cancers du côlon)
polypose adénomateuse familiale ( cf cancer du côlon) au cours de la surveillance systématique duodénale et/ou d'un réservoir d'anastomose iléo-anale
maladie de Crohn