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Date de révision : 20 avril 2008

Bilan initial

Standard :

Interrogatoire et examen clinique

Scanographie thoraco-abdominale

Examen ORL : recherche
      d'une 2ème localisation
      d'une paralysie récurrentielle

Fibroscopie bronchique : recherche d'envahissement trachéo-bronchique ou d'une deuxième localisation. Optionnelle pour les adénocarcinomes du tiers inférieur survenant chez les non fumeurs.

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Options :

Transit oesophagien ou TOGD
  à faire après le scanner
si fausses routes ou suspicion de fistule utiliser un produit de contraste hydrosoluble non ionique de basse osmolarité

Echoendoscopie oesophagienne si cancer non sténosant et non métastatique, éventuellement avec ponction pour déterminer le stade N si celui-ci modifie la stratégie thérapeutique

Lightdale CJ, Kulkarni KG.
Role of endoscopic ultrasonography in the staging and follow-up of esophageal cancer.
J Clin Oncol 2005;23:4483-9.

Vazquez-Sequeiros E, Wiersema MJ, Clain JE, Norton ID, Levy MJ, Romero Y, et al
Impact of lymph node staging on therapy of esophageal carcinoma.
Gastroenterology 2003 ; 125 : 1883 - 6

Echographie cervicale + ponction si adénopathie

Echographie hépatique ou IRM si examen scanographique douteux

Morpho TEP, en particulier pour les carcinomes épidermoïdes opérables ou pour préciser les champs de radiothérapie
Réf. : van Westreenen et al, J Clin Oncol, 2004;22:3805-12

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Informations minimales pour présenter un dossier de cancer de l'oesophage en RCP

Données socio-démographiques.
État général OMS.
Poids habituel et perte de poids.
Antécédents majeurs, en particulier cardiaques et artériels.
Fibroscopie oesophagienne et biopsies.
Fibroscopie bronchique.
Examen ORL.
Scanner thoraco-abdominal.
Si possible, transit oesophagien ou TOGD
Echoendoscopie si disponible
Compte-rendu anatomopathologique (biopsie ou pièce opératoire)
Compte-rendu opératoire (si malade déjà opéré). o

 

 

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oesophage ; oesophagien ; oesophagienne