Traitement

Traitement des tumeurs endocrines isolées ou localement avancées

En cas de chirurgie, pour les deux situations (à priori sporadique et NEM1)

Exploration de l'ensemble de la cavité abdominale :
	Echographie peropératoire du pancréas et du foie
	Pour gastrinome (transillumination du duodénum par endoscopie peropératoire et duodénotomie systématique pour une palpation de la paroi du duodénum)

Traitement d'un carcinome endocrine bien différencié avec métastases hépatiques isolées potentiellement résécables

La chirurgie doit être systématiquement discutée et proposée en présence de métastases exclusivement hépatiques car c'est le seul traitement potentiellement curatif pour ces malades.

La chirurgie du foie peut être réalisée en même temps que la chirurgie de la tumeur primitive (généralement lorsqu'il s'agit d'une hépatectomie mineure < à 3 segments du foie) ou dans un deuxième temps opératoire.

Chirurgie et suites thérapeutiques

Traitement des formes métastatiques en fonction de l'évolutivité de la tumeur

En l'absence de larges séries homogènes prospectives randomisées, l'efficacité et la chronologie des différents traitements non chirurgicaux restent controversées.