Bilan préopératoire d'une tumeur exocrine

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La réalisation d'un morpho-TEP est optionnelle. Son utilité reste à évaluer, il pourrait mettre en évidence des localisations secondaires non visualisées à l'imagerie standard, et éviter une intervention chirurgicale.

Il n'y a plus de place pour l'imagerie vasculaire invasive (artériographie) dans le bilan préopératoire, supplantée par les reconstructions vasculaires en imagerie CT ou IRM.

Les critères de non-résécabilité sont dominés par l'envahissement de l'artère mésentérique supérieure.
L'envahissement de la veine mésentérique supérieure n'est pas forcément une contre-indication, pour les équipes chirurgicales entraînées.

En cas de maladie métastatique localement avancée ou non résécable, la confirmation histologique, nécessaire à toute prise en charge ultérieure, peut être obtenue par la biopsie de la masse pancréatique ou préférentiellement d'une des métastases.