Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels des réseaux régionaux de cancérologie du Grand Est regroupant les réseaux CAROL (Alsace), ONCOLIE (Franche Comté) et ONCOLOR (Lorraine), conformément aux données acquises de la science au 22 octobre 2010. Ce référentiel fera l'objet d'une mise à jour annuelle prenant en compte les recommandations nationales de pratique clinique.

Généralités

Ce référentiel propose la conduite à tenir en présence de polypes dégénérés du côlon (en dehors des formes familiales). Pour les polypes dégénérés du rectum, se référer au référentiel cancer du rectum.

Par définition, le polype dégénéré correspond à un adénome transformé : il s'agit d'un adénome présentant un foyer localisé ou étendu d'adénocarcinome.

Sur le plan anatomo-pathologique, le contingent adénocarcinomateux doit être gradé selon le grading de la classification OMS 2000 : bien (grade I), moyennement (grade II), peu différencié (grade III), ou indifférencié (grade VI) en prenant en considération le contingent le moins différencié. Les adénocarcinomes mucineux (colloïde) ou à bague à chaton sont considérés de principe comme peu différenciés.

En cas de doute, une seconde lecture est souhaitable.