Date
de révision : 31 décembre 2010
 Anatomo-pathologie
 Ce
chapitre est destiné à aider les pathologistes
dans l'examen des pièces d'exérèse pour
cancers du rectum. La résection chirurgicale est la
thérapeutique la plus efficace pour traiter les cancers
du rectum et la meilleure estimation du pronostic est donnée
par les constatations du pathologiste lors de l'examen de
la pièce. Cet examen doit donc fournir les informations
pertinentes qu'attend le clinicien pour la prise en charge
ultérieure du patient.
Les 3 éléments clés de la prise en charge, dont la présence est impérative dans tout compte rendu, sont :
le rapport nombre de ganglions envahis/nombre de ganglions examinés
les marges, en particulier la mesure de la marge circonférentielle
l'appréciation de la qualité du mésorectum.
Il est recommandé que l'anatomopathologiste adresse de lui-même au généticien un bloc pour recherche d'instabilité des microsatellites pour tout patient de moins de 60 ans, sans attendre la demande du clinicien.
L'utilisation du compte rendu fiche standardisé (CRFS) relatif aux cancers colorectaux est préconisée. Il est disponible sur le site de la Société Française de Pathologie (SFP) et de l'Institut National du Cancer. Télécharger le CRFS de l'INCa et de la SFP (version 2009).
Ce chapitre
intègre également les
recommandations de l'HAS publiées en novembre 2005
et intitulées "Choix des thérapeutiques
du cancer du rectum".
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