Date
de révision : 31 décembre 2010
 Bilan
initial
 Ce
référentiel concerne les tumeurs du rectum (du bord supérieur du sphincter interne à 15 cm de la marge anale). Les cancers de la charnière rectosigmoïdienne sont traités comme les cancers du côlon.
Le compte rendu d'IRM pourra être standardisé selon le modèle de la Société d'Imagerie Abdominale et Digestive (SIAD).
Définitions anatomiques
Le rectum s'étend du bord supérieur du sphincter interne (« anorectal ring ») au sigmoïde, soit de 3 à 15 cm de la marge anale.
On distingue classiquement le bas rectum (3 à 5 cm de la marge), le moyen rectum (5 à 10 cm de la marge), et le haut rectum (10 à 15 cm de la marge).
Le rectum peut également être défini comme débutant sous la réclinaison péritonéale, mais la hauteur de celle-ci peut varier, en particulier en fonction du sexe.
Une définition basée sur l'imagerie moderne (TDM et IRM) est plus appropriée et objective : le rectum se projette sous le niveau de S1-S2.
Ces notions sont importantes, la position exacte de la tumeur déterminant en effet le traitement néoadjuvant, le type de chirurgie, ainsi que les suites.
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