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Date de révision : 5 octobre 2006
Radiothérapie

Radiothérapie externe

Préopératoire

Patient vu par un chirurgien avant RT préopératoire
Photons ³ à 5 MV (accélérateur haute énergie)
Volume cible : T avec marges de 3 à 5 cm en tous sens + concavité sacrée
Repérage scannographique
3 ou 4 champs
Irradiation de tous les champs à chaque séance
Dose : dose équivalente à 45 Gy - 1,8 à 2 Gy / séance - 5 séances / semaine
Option (en cas d'urgence ou de comorbidité majeure) : 25 Gy en 5 fractions de 5 Gy/séances ; chirurgie la semaine suivante.

Postopératoire

Idem
Dose : 50 Gy - 1,8 à 2 Gy / séance - 5 séances / semaine
Interêt du procubitus.
Attention au volume d’intestin grêle irradié.

Radiothérapie endorectale curative

Pour usT1 N0 < 3 cm, bien différenciée, située à moins de 10 cm de la marge anale :
contact thérapie + curiethérapie.

Inconvénients : pas de traitement ganglionnaire,
pT inconnu.

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rectum ; rectal ; ampoule rectale ; charnière recto-sigmoïdienne