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Date de révision : 10 octobre 2008

Thesaurus

Gemcitabine en monothérapie

Gemcitabine 1000 mg/m2 en perfusion de 30 mn à J1, J8 et J15

Reprise à J29

Référence :
Lin MH, Chen JS, Chen HH, Su WC.
A phase II trial of gemcitabine in the treatment of advanced bile duct and periampullary carcinomas.
Chemotherapy 2003;49:154-8.

Protocole Gemox

Gemcitabine 1000 mg/m2 en 100 minutes à J1

Oxaliplatine 100 mg/m2 à J2 en 2 heures

Reprise du cycle à J15


Adaptation de doses

 
Si toxicité non neurologique de grade 3 ou 4 (NCI CTC), attendre la récupération puis réduire ainsi les doses:
    Gemcitabine 800 mg/m2 (en 80 mn)
    Oxaliplatine 85 mg/m2
     
  Arrêt de l'oxaliplatine en cas de neuropathie sensitive ou motrice de grade 3 NCI (hypoesthésie sévère ou paresthésies interférant avec la fonction, ou faiblesse objective avec interférence fonctionnelle).

Référence :
André T, Tournigand C, Rosmorduc O et al.
Gemcitabine combined with oxaliplatin (GEMOX) in advanced biliary tract adenocarcinoma: a GERCOR study.
Ann Oncol. 2004;15:1339-43.

LV5FU2-Cisplatine

Acide folinique 200 mg/m2 (ou Acide L-folinique 100 mg/m2) en 2 heures à J1 et J2

puis 5-Fluorouracile bolus 400 mg/m2 en 10 min à J1 et J2

puis 5-Fluorouracile 600 mg/m2 en perfusion continue de 22 h à J1 et J2 (soit 1200mg/m2 pour les 2 jours)

Cisplatine 50 mg/m2 en 30 mn (précédé et suivi d'une hyperhydratation) à J2

reprise du cycle à J15

Pour pouvoir débuter le cycle, il faut PNN >1500/mm3, Plaquettes >100 000/ mm3 et créatininémie <120 µmol/l

Référence :
Taieb J, Mitry E, Boige V et al.
Optimization of 5-fluorouracil (5-Fluorouracile)/cisplatin combination chemotherapy with a new schedule of leucovorin, 5-Fluorouracil and cisplatin (LV5FU2-P regimen) in patients with biliary tract carcinoma.
Ann Oncol. 2002 ;13:1192-6.

ECF

Epirubicine 50 mg/m2 à J1

Cisplatine 60 mg/m2 à J1 (avec hyperhydratation)

5-Fluorouracile 200 mg mg/m2/j IV en continu 24 semaines

Reprise du cycle à J22

Référence :
Rao S, Cunningham D, Hawkins RE et al.
Phase III study of 5FU, etoposide and leucovorin (FELV) compared to epirubicin, cisplatin and 5FU (ECF) in previously untreated patients with advanced biliary cancer.
Br J Cancer. 2005;92:1650-4.

ECX

Epirubicine 50 mg/m2 à J1

Cisplatine 60 mg/m2 à J1 (précédé et suivi d'une hyperhydratation)

Capecitabine 1000 mg/m2 2 fois par jour de J1 à J14

Reprise du cycle à J22


Référence :
Park SH, Park YH, Lee JN et al.
Phase II study of epirubicin, cisplatin, and capecitabine for advanced biliary tract adenocarcinoma.
Cancer. 2006. 15;106:361-5.

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vésicule, vesicule, bile, biliaire, biliary tract, gall bladder