Prise en charge des complications

Adénopathie cervicale

Métastases osseuses

Devant la survenue d'une métastase osseuse dans un contexte de cancer thyroïdien connu, la conduite à tenir est la suivante :

Avis RCP pour options :
	Chirurgie d’exérèse ou de réduction tumorale chaque fois que possible et précédée aussi souvent que possible d’une embolisation
	Chirurgie de consolidation
	Et/ou irathérapie forte dose (100 mCi) après 1 mois d’arrêt du traitement hormonal par lévothyroxine ± triiodothyronine
	Et/ou radiothérapie externe sur la zone métastatique
	Perfusion d'acide zolidronique
	En cas de suspicion de localisation vertébrale : IRM médullaire.

A appliquer dans un ordre et en fonction de chaque cas particulier :
métastase révélatrice
métastase compliquée de fracture
métastase sur un os non porteur...

Métastases pulmonaires

Devant la survenue de métastases pulmonaires dans un contexte de cancer thyroïdien différencié, la conduite à tenir est la suivante :

	Irathérapie forte dose (100 mCi) après 1 mois d’arrêt du traitement hormonal par lévothyroxine ± triiodothyronine
	± chirurgie en fonction des circonstances (métastase unique, etc ...)
	Avis RCP.

Elevation de la TG sans fixation au BCT à l' ¹³¹ I