Hormonothérapie freinatrice

But	obtenir un freinage thyréotrope (TSH = 0,05 mUI/l)
Modalités	administration des hormones thyroïdiennes le matin à jeun
Posologies	T4 lévothyroxine (Lévothyrox®; L-thyroxine®) : 1,8 à 2,8 µg/kg/j
Equivalence	T4 + T3 (Euthyral®) (100 µg T4 + 20 µg T3 par cp)
En cas d’intolérance	possibilité de traitement par un analogue structural dépourvu d’effet périphérique, mais freinant l’axe thyréotrope (tiratricol = Teatrois® non remboursé par la sécurité sociale)
	un bêta-bloquant (propranolol) peut être associé Attention certains contiennent de l’iode
Situations particulières	chez les patients âgés et/ou porteurs d’une cardiopathie le risque de complications liées à l’hyperthyroïdie doit être pesé et dépasse souvent le risque que font courir les antécédents thyroïdiens néoplasiques Un freinage thyréotrope moins sévère pourra être proposé
	chez les patients qui sont en rémission complète depuis plusieurs années, avec un taux de Tg bas, malgré le défreinage, rien ne prouve qu’il soit nécessaire de continuer à exiger une hormonothérapie freinatrice