Anatomie pathologique

Une tumeur germinale sera classée séminome uniquement et seulement si, elle est composée d'un seul contingent séminomateux = séminome pur. Un séminome pur ne secrète jamais d'aFP, une élévation des HCG peut être observée du fait de la présence de cellules syncitiotrophoblastiques. Une élévation de l'aFP sérique doit faire remettre en cause un diagnostic de séminome et faire relire les lames par l'anatomopathologiste.

Les tumeurs germinales non séminomateuses (TGNS) sont représentées par :
   les carcinomes embryonnaires (sécrétion possible d'aFP et HCG),
   les tumeurs du sac vitellin (sécrétion quasi constante d'aFP ),
   les choriocarcinomes (sécrétion fréquente d'HCG),
   les tératomes.
Elles sont souvent composées de plusieurs contingents.
La présence d'un contingent non séminomateux même en quantité infime, par rapport au contingent séminomateux, doit faire classer cette tumeur dans les TGNS.