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Date de révision
: 9 avril 2008
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 Classifications
Trois classifications sont présentées
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 TNM
AJCC (American Joint Committee on Cancer)
IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group)
TNM 2002
La classification pTN est histo-pathologique.
| pT : tumeur primitive |
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pTx
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La tumeur primitive ne peut être évaluée (en l'absence d'orchidectomie) |
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pT0
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Tumeur
primitive non décelable, lésion cicatricielle |
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pTis
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Tumeur
intra tubulaire (carcinome in situ) |
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pT1
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Tumeur
limitée au testicule et à l'épididyme
sans extension vasculaire ou lymphatique ; la tumeur peut
envahir l'albuginée mais non la vaginale |
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pT2
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Tumeur
limitée au testicule et à l'épididyme
avec extension vasculaire ou lymphatique ou tumeur avec
extension au-delà de l'albuginée avec
envahissement de la vaginale |
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pT3
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Extension
tumorale au cordon spermatique avec ou sans extension
vasculaire ou lymphatique |
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pT4
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Extension
scrotale avec ou sans extension vasculaire ou lymphatique
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N : adénopathies régionales
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Nx
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Les
adénopathies régionales ne peuvent être
évaluées |
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N0
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Pas
d'adénopathie régionale métastatique |
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N1
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Adénopathie
métastatique unique £
2 cm dans sa plus grande dimension ou £ 5 adénopathies
métastatiques sans qu'aucune ne dépasse
2 cm dans sa plus grande dimension |
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N2
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Adénopathie
métastatique unique > 2 cm mais £ 5
cm dans sa plus grande dimension ; ou plus de 5 adénopathies
métastatiques mais aucune > 5 cm ; ou extension
extraganglionnaire |
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N3
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Adénopathie
métastatique > 5 cm dans sa plus grande dimension |
Les ganglions régionaux sont les ganglions paraaortiques (périaortiques abdominaux), préaortiques, interaortocaves, précaves, paracaves, rétrocaves, rétroaortiques et le long des veines spermatiques.
Le côté n'influence pas la classification en N.
Les ganglions pelviens et inguinaux sont considérés comme régionaux en cas de chirurgie par voie scrotale ou inguinale.
| M : Métastases à distance |
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Mx |
Les métastases ne peuvent être évaluées |
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M0 |
Absence de métastase à distance |
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M1 |
Métastase à distance |
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M1a |
Métastase ganglionnaire non régionale ou pulmonaire |
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M1b |
Métastase à distance autre que ganglionnaire non régionale et pulmonaire |
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S : Marqueurs sériques |
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Sx |
Marqueurs non évalués |
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S0 |
Marqueurs normaux |
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S1 |
LDH < 1,5 X normale et HCG < 5000 et aFP < 1000 |
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S2 |
LDH entre 1,5 et 10 X normale ou 5000 <HCG < 50000 ou 1000 < aFP < 10000 |
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S3 |
LDH > 10 X normale ou HCG > 50000 ou aFP > 10000 |
AJCC
Cette classification ne concerne que les tumeurs germinales testiculaires.
| Stade I : |
tumeur limitée au testicule (TDM normale et marqueurs normaux) |
Stade I sérologique |
tumeur limitée au testicule avec persistance d'une élévation des marqueurs |
| Stade II : |
atteinte ganglionnaire sous-diaphragmatique |
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 II a : |
< 2 cm |
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II b : |
2 à 5 cm |
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II c : |
> 5 cm |
| Stade III : |
atteinte ganglionnaire sus diaphragmatique ou atteinte pulmonaire ou viscérale autre |
IGCCCG
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