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Date de révision
: 11 février 2002 |
 Surveillance
Attention, chapitre de 2002
dont l'actualisation paraîtra prochainement.
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 La surveillance s'exerce différemment
selon que la tumeur est un séminome ou non.
Surveillance des séminomes
La surveillance doit être rigoureuse
car une majorité des rechutes reste curable. En cas
de rechute, un avis de comité de proposition pluridisciplinaire
est indispensable.
| Stade
I |
Clinique
+/- marqueurs (HCG, LDH) |
1ère
année /2 mois
2ème année
/ 3 mois
3ème année
/ 6 mois
puis annuellement jusqu’à 7 ans |
| RP(1)
+ scanographie abdomino-pelvienne |
6ème,
12ème,
24ème,
36ème,
48ème,
60ème mois |
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Testicule contro-latéral sans limite
de temps
|
(clinique
+ échographie si doute) |
| Stade
I, II a et II b irradiés |
Clinique
+/- marqueurs (HCG, LDH) |
1ère
à 5ème
années / 6 mois
puis annuellement jusqu’à 7 ans |
| RP(1)
+ scanographie abdomino-pelvienne |
Stade
I : 12ème,
24ème,
36ème,
60ème mois
Stades IIa IIb : 6ème,
12ème,
24ème,
36ème,
48ème,
60ème mois |
|
Testicule contro-latéral sans limite
de temps
|
(clinique
+ échographie si doute) |
| Stade
II c |
Clinique
+ marqueurs (HCG, LDH) |
1ère
année / 2 mois
2ème
année / 4 mois
3ème
à 5ème
année / 6 mois
puis annuellement jusqu’à 7 ans |
| Scanographie
abdomino-pelvienne +/- thoracique si atteinte sus-diahphragmatique,
sinon RP(1) |
4ème,
8ème, 12ème,
18ème,
24ème mois
puis annuellement jusqu ’à 7 ans |
| Testicule
contro-latéral sans limite de temps |
(clinique
+ échographie si doute) |
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(1)
RP : radiographie pulmonaire
Surveillance des tumeurs
germinales non séminomateuses (Tgns)
| Testicules :
Stade I clinique (après orchi-dectomie seule) |
Clinique,
RP(1),
marqueurs |
1ère
année / mois
2ème année
/ 2 mois
3ème année
/ 3 mois
4ème année
/ 4 mois
5ème année
/ 6 mois
puis annuellement jusqu’à 7 ans |
| Scanographie
abdomino-pelvienne |
1ère
année / 3 mois
2ème et
3ème années
/ 6 mois
puis annuellement jusqu'à 7 ans |
|
Testicule contro-latéral sans limite
de temps
|
(clinique
+ échographie si doute) |
| Testicules
: Stade I (post-curage ou post-chimio.) |
Clinique,
RP(1)
(2), marqueurs |
1ère
année / 3 mois
2ème année
/ 3 mois
3ème à
5ème années
/ 6 mois
puis annuellement jusqu'à 7 ans |
| Scanographie
abdomino-pelvienne |
6ème,
12ème,
24ème,
36ème,
48ème,
60ème mois |
|
Testicule contro-latéral sans limite
de temps
|
(clinique
+ échographie si doute) |
| Testicules
ou rétro-péritoine : pronostic
favorable ou intermédiaire |
Clinique,
RP(1)
(2), marqueurs |
1ère
et 2ème
année / 2 mois
3ème
à 5ème
années / 6 mois
puis annuellement jusqu’à 7 ans |
| Scanographie
abdomino-pelvienne +/- thoracique si atteinte sus-diahphragmatique |
Initiale
à 4, 8, 12, 18, 24 mois
puis annuellement jusqu ’à 7 ans |
| Testicule
contro-latéral sans limite de temps |
(clinique
+ échographie si doute) |
| Testicules,
rétro-péritoine ou médiastin
: pronostic défavorable |
Clinique,
RP(1)
(2), marqueurs |
1ère
année / mois
2ème année
/ 2 mois
3ème à
5ème années
/ 4 mois
puis annuellement jusqu'à 7 ans |
| Scanographie
abdomino-pelvienne +/- thoracique si atteinte sus-diahphragmatique |
Initiale
(+/- cérébrale si atteinte initiale)
1ère année
/ 3 mois
2ème année
/ 6 mois
puis annuellement jusqu'à 7 ans |
| Testicule
contro-latéral sans limite de temps |
(clinique
+ échographie si doute) |
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(1) RP : radiographie
pulmonaire
(2) Pas de RP si scanner thoracique
lors du même contrôle
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