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Date
de révision : 11 mai 2006
 Bilan
diagnostique
 Noter
les antécédents immunologiques et oncologiques
personnels et familiaux ainsi que les antécédents
pathologiques susceptibles de modifier la conduite thérapeutique.
Le
diagnostic repose exclusivement sur l’étude
histopathologique d’une biopsie
de ganglion (de préférence) ou d’un
viscère intéressé par le tissu tumoral.
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 On
insiste sur la qualité du prélèvement
(ganglion prélevé dans sa totalité,
non écrasé), sur la rapidité de
son acheminement au laboratoire, soit immédiatement
à l’état frais (de préférence),
soit après fixation dans du formol (pas de Bouin
qui gêne l’étude immunohistochimique).
Consulter aussi dans les référentiels ONCOLOR "Prélèvement des organes lymphoïdes"
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Le PET Scan, une fois posé le diagnostic de lymphome, est un examen intéressant à réaliser dans le cadre du bilan initial, surtout pour les LNH agressifs, il est de moindre intérêt dans les LNH indolents.
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Le
diagnostic histopathologique sera exprimé selon la classification
WHO
(JAFFE E.S., HARRIS
N.L., STEIN H., VARDIMAN J.W. - "Pathology and genetics of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues" - IARC Press - Lyon 2001)
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En
cas de difficulté diagnostique, une relecture histologique peut être demandée
au Laboratoire d’Anatomie Pathologique
- CHU NANCY - BRABOIS - Tél : 03.83.15.34.57
ou au Dr FROMENT, Laboratoire d’Anatomie Pathologique
CHR METZ - Tél : 03.87.55.30.62.
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Il pourra être utile de congeler du tissu pour une tumorothèque.
En outre, dans
le cadre de protocoles de recherche, une étude
cytogénétique peut être demandée
et nécessite alors que le tissu tumoral soit prélevé
et acheminé stérilement au laboratoire. |
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