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Date
de révision : 11 mai 2006
 Surveillance
Définitions
 Rémission complète
: disparition de toutes les lésions initialement présentes,
des anomalies radiologiques ou biologiques sans apparition
de nouvelles lésions.
Rémission complète incertaine : régression
³ 75 % à condition
que, chaque fois que cela paraît raisonnable, soit démontrée
histologiquement l’absence de lymphome, ou à défaut
qu’il n’y ait pas de suspicion clinique et/ou biologique
de maladie active.
Le Morpho TEP pourrait à l'avenir en cas de LNH agressif rendre caduque la notion de rémission complète incertaine :
- en cas de Morpho TEP négatif, on pourrait conclure à une rémission complète
- en cas de fixation persistante, on serait en présence d'une rémission partielle
Modalités de la surveillance
En
cas de rémission complète, les deux paramètres
à surveiller régulièrement sont l’état
général et l’examen clinique, tous les
3 mois la première année, tous les 4 mois la
deuxième année, tous les 6 mois entre 2 et 5
ans, tous les ans ensuite.
Les masses tumorales initiales doivent
être surveillées par un examen scanographique
(ou un autre examen spécialisé en fonction de
leur localisation) à 3 mois, 6 mois et 1 an.
Ensuite, si l’état clinique
est normal les examens complémentaires apportent peu
d’informations utiles.
En
cas de symptômes cliniques, il faut rechercher
des anomalies radiologiques et biologiques (hémogramme,
bilan inflammatoire). Les LDH et la ß2 microglobuline
ne sont que des marqueurs tardifs et ne deviennent anormaux
qu’en cas de tumeur évoluée.
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