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Date de révision : 11 juillet 2006

Bilan initial

Le bilan initial doit comprendre :
NFS, Plaquettes
Ionogramme, créatinine, calcémie, bilan hépatique
Electrophorèse des protéines sériques et urinaires et immunoélectrophorèse des
protéines sériques et urinaires
Protéinurie des 24 heures
Dosage pondéral des immunoglobulines
LDH, Béta 2 microglobuline, protéine C-réactive
Eventuellement dosage des chaînes légères libres sériques
Myélogramme + ou moins biopsie ostéo-médullaire
Caryotype sur moëlle
Bilan radiologique osseux (squelette axial plus autres clichés orientés selon la clinique)
IRM pelvi-rachidienne à discuter selon l'âge
Bilan pré-thérapeutique : ECG , échocardiographie, bilan respiratoire,
+ ou moins EMG si indication de Thalidomide, sérologie VIH.

 

Les principaux facteurs pronostiques sont :
 la masse tumorale selon Durie et Salmon
le taux de Béta-2 microglobuline
l'existence d'une anomalie cytogénétique : t (4; 14) et del 17 sont des facteurs de mauvais pronostic.


   

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Myélome multiple ; maladie de Kahler ; myeloma