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Date de révision : 11 juillet 2006

 

Diagnostic

Le diagnostic est établi à partir des critères élaborés par le South West Oncology Group.

Critères majeurs

I - Plasmocytome sur biopsie tissulaire
II - Plasmocytose médullaire supérieure à 30 %
III - Composant monoclonal :
         supérieur à 35 g/l s’il s’agit d’une IgG
         supérieur à 20 g/l s’il s’agit d’une IgA
         supérieur ou égal à 1 g/24 h s’il s’agit de l’excrétion urinaire de chaîne
          lambda ou kappa en l’absence d’amylose.

Critères mineurs

a - Plasmocytose médullaire comprise entre 10 et 30 %
b - Pic monoclonal présent, mais de niveau inférieur à III
c - Lésion(s) osseuse(s) lytique(s)
d - Baisse des autres immunoglobulines : IgM < 0,5 g/l, IgA < 1 g/l, IgG < 6g/l

Le diagnostic est confirmé, si sont associés au moins un critère majeur + 1 critère mineur ou 3 critères mineurs dont au moins a + b.

1 - I + b, I + c, I + d (I + a non suffisant)
2 - II + b, II + c, II + d
3 - III + a, III + c, III + d
4 - a + b + c, a + b + d

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Myélome multiple ; maladie de Kahler ; myeloma