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Date de création : 18 juin 2007
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 Environnement en établissement de santé
Qualité de l'air
Le système de traitement de l'air mis en place doit permettre, outre l'élimination des germes apportés par les intervenants lors de la réalisation de soins (taux de renouvellement de l'air d'au moins 20 volumes / heure), la garantie de la prévention du risque aspergillaire.
Tableau 1 : qualité de l'air nécessaire lors de l'hospitalisation de patients immunodéprimés
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Groupe R11 |
Groupe R21 |
Groupe R31 |
Groupe R41 |
Prévention du risque aspergillaire |
Pas de recommandations particulières |
Pas de recommandations particulières |
 Si travaux architecturaux
Si corticothérapie
Si contexte épidémique
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Permanente |
Techniques pouvant être utilisées |
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Appareil filtrant mobile 2 |
Filtration sur filtres à très haute efficacité 3
Filtre à flux laminiare (technique non validée par la FNCLCC) 3 |
Qualité particulaire de l'air |
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A préciser |
Dans la configuration idéale, le traitement de l'air est mis en place 10 jours avant la date présumée d'aplasie (afin d'éviter la colonisation des voies aériennes supérieures).
1 Stratification de la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC), Standards, Options et Recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales en cancérologie, 26 juin 2000.
2 L'appareil filtrant mobile ne crée pas de pression positive dans la pièce.
Il ne filtre pas l'air à son admission, et ne permet donc d'éliminer qu'une partie de la contamination.
3 La filtration sur filtres HEPA ( High Efficiency Particulate Air ) = 99,97% DOP (Di-octyl-phtalate) est reconnue comme étant efficace pour la prévention du risque aspergillaire. Le flux d'air doit balayer le lit du patient.
La présence d'un flux laminaire au-dessus du lit du patient n'apporte pas de bénéfice clairement établi. Ses modalités d'action ne seraient pas liées à la filtration, mais :
- à l'augmentation de la vigilance des soignants lorsque ce matériel est mis en place,
- au taux de renouvellement d'air supérieur (200 à 600 volumes / heure).
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