|
Date de création : 18 juin 2007
|
 Stratification des patients cancéreux en score de risque infectieux
Généralités
 Les modalités de prise en charge des patients immunodéprimés dépendent essentiellement de leur niveau d'immunodépression.
Celui-ci, calculé selon les critères de la FNCLCC, est stratifié en 4 groupes : R1 (les moins immunodéprimés) à R4 (patients les plus immunodéprimés).
La prise en charge des patients de chaque groupe fait l'objet de recommandations spécifiques.
|
|
Groupe R2 1 |
Groupe R3 1 |
Groupe R4 1 |
Définition
|
 Risque aspergillaire très faible 2
Pas de neutropénie
|
Risque aspergillaire modéré 2
Neutropénies courtes (< 500 neutro./mm3 pendant < 7 jours)
|
Haut risque aspergillaire 2
Neutropénies longues
(100-500 neutro./mm3 pendant 7-15 jours)
|
Très haut risque aspergillaire 2
Neutropénies longues (< 500 neutro./mm3 pendant > 15 jours)
|
Exemples de pathologies
|
Tumeurs solides
|
Tumeurs solides
Lymphomes
|
Autogreffe de cellules hématopoïétiques
Leucémies aiguës lymphoblastiques
Lymphomes
Myélomes
|
Toute affection traitée par allogreffes de cellules souches hématopoïétiques
Leucémies aiguës lymphoblastiques
Leucémies aiguës en rechute
Lymphomes
avec chimiothérapie et corticothérapie forte dose
|
1Stratification de la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC). Standards, options et recommandations pour la surveillance et la prévention des infections nosocomiales en cancérologie 26 juin 2000.
2 ANAES - Conférence de consensus : Prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés - mars 2000. Évaluation du risque en fonction de la corticothérapie et d'antécédents aspergillaires
|
