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Il s'agit d'une chirurgie
conservatrice dont la programmation doit être une
priorité (date, type) notamment lorsqu’elle
comporte une allogreffe ou une prothèse personnalisée,
ou une reconstruction. Elle se caractérise par
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 Une
résection large extrapériostée. |
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Membres
: |
Résection étendue (*) 4 cm
au delà des limites d’envahissement définies
par l’imagerie. |
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Ceintures
: |
Résection segmentaire étendue
aux insertions tenant compte d’une extension aux
parties molles d’autant plus large que le grade est
élevé. |
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Rachis
: |
Le respect de la stabilité rachidienne
et de la protection médullaire justifient une concertation
orthopédiste, neurochirurgien et cancérologue. |
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Côtes
et sternum : |
Résection pariétale
en pleine épaisseur des côtes sus et sous
jacentes. Sternectomie partielle ou totale et stabilisation. |
| (*) Résection
étendue formelle si grade II ou III, modulée
si grade I. Reconstruction en cas de lésion proximale. |
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La qualité de la prise
en charge initiale conditionne le pronostic. |
