Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau ONCOLOR conformément aux données acquises de la science au 30 novembre 2005.

Date de révision : 30 novembre 2005

Aspects généraux

Ce référentiel propose la conduite à tenir diagnostique devant une anomalie clinique et/ou radiologique de l'os ou des parties molles.

Toute tuméfaction de taille supérieure à 5 cm ou sous aponévrotique doit faire poser la question de la malignité et justifie une imagerie avant tout geste.

Si l'on suspecte une tumeur maligne de l'os ou des parties molles, la biopsie parcellaire constitue la technique standard de diagnostic histologique. Toute autre modalité biopsique (microbiopsie radioguidée, exérèse d'emblée...) doit faire l'objet d'une discussion préalable en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).

Le prélévement opératoire et l'ensemble des renseignements clinico-radiologiques sont nécessaires à l'anatomopathologiste pour poser un diagnostic.

Les circonstances diagnostiques d'une tumeur osseuse ou des parties molles sont diversifiées et la conduite à tenir adaptée à chaque cas :
- Tuméfaction et/ou douleur
- Fracture pathologique
- Découverte occasionnelle : image radiologique osseuse, patient pauci-symptomatique.

La prise en charge des anomalies du rachis et de son contenu est abordée dans un autre référentiel.