Ostéosarcome localisé de l'adulte

Principes de la chimiothérapie

	Elle se fait de préférence dans le cadre d'un essai thérapeutique.
	La chimiothérapie pré-opératoire d'induction est réalisée avec les agents cytotoxiques suivants : METHOTREXATE à haute dose (< ou = à 18 ans), ADRIAMYCINE, HOLOXAN, VP 16, CISPLATINE..., durant 2 à 3 mois.
	La chirurgie doit être planifiée dès le début du traitement.
	La chirurgie est carcinologique avec évaluation de la réponse tumorale histologique (grading de Huvos).
	La chimiothérapie post-opératoire est adaptée à la réponse histologique (grading de Huvos) :
		Si bon répondeur : poursuite de la chimiothérapie avec les mêmes agents cytotoxiques
		Si mauvais répondeur : chimiothérapie de rattrapage.