Le bilan pré-thérapeutique

IRM
3 séquences : T2, T1,T1 gadolinium
2 plans orthogonaux
Plan axial de référence : CA-CP
Coupes de 5 mm
Mesure de la lésion : 3 mesures orthogonales de la prise de contraste, en T2 si pas de prise de contraste

1 - Repérage sagittal rapide
2 - Axial FSE T2 avec écho long ou SE T2 2 échos
3 - Frontal SE T1
4 - Frontal SE T1 + gadolinium
5 - Sagittal SE T1 + gadolinium

Si tumeur ne prenant pas le contraste, sagittal T2 à la place du sagittal T1 + gadolinium

Si tumeur de petite taille, ajouter un plan T1 + gadolinium en coupes de 3 mm

Si tumeur de la ligne médiane, faire dans un deuxième temps, avant la chirurgie, une IRM de l’axe spinal jusqu’au cul de sac dural : sagittal T1 puis sagittal T1 + gadolinium avec saturation de graisse + axial T1 si lésion douteuse

Par défaut, TDM :
Sans et avec injection
coupes de 5 mm sur la lésion
plan neuro-optique

Le bilan d'évaluation post-opératoire

Précoce : dans les 72 heures pour une tumeur prenant le contraste, dans la première semaine pour une tumeur ne prenant pas le contraste

IRM : frontal SE T1 avant et après injection

Par défaut, TDM : avant et après injection

L'IRM dans la surveillance clinique ou l'évaluation thérapeutique

Même protocole qu’au diagnostic.