Traitements des lymphomes cutanés

Lymphome T cutanés
Mycosis fongoïde (MF), MF avec mucinose folliculaire, réticulose pagétoïde ou lymphome pagétoïde
	Stade 1 et 2 A :
		- Corticothérapie locale de classe II, chlorméthine®, PUVAthérapie, Ré-PUVAthérapie
		- Electronthérapie cutanée totale si échappement thérapeutique ou contre-indication, interféron alpha 2A, photothérapie UVB TL 01, monochimiothérapie (méthotrexate® ou chlorambucil) en second recours au stade 1 et 2
	Stade 2B, 3 et 4 :
		- méthotrexate®, interféron alpha en sous-cutané
		- Polychimiothérapie en seconde intention ± interféron alpha 2A
Lymphome T à grandes cellules CD 30+, anaplasique, immunoblastique, pleïomorphe
		- Fome isolée ou localisée : radiothérapie, carmustine ou chlorméthine®
		- Tumeur cutanée disséminée : méthotrexate® ou interféron alpha
		- Extension extra-cutanée : polychimiothérapie
Papulose lymphomatoïde
		- Abstention thérapeutique, PUVAthérapie
		- chlorméthine topique, méthotrexate®
Syndrome de Sézary
		- chlorambucil + corticoïdes
		- méthotrexate®
		- Autres : pentostatine, photophérèse extra-corporelle
Lymphome T cutané à grandes cellules CD 30-
		- Polychimiothérapie, Radiothérapie
Lymphome T cutané pléïomorphe à petites et moyennes cellules, chalazodermie granulomateuse
		- Traitement non codifié
Lymphome T sous-cutané
		- Polychimiothérapie

Lymphome B cutané
Lymphome centro-folliculaire, immunocytome, plasmocytome
		- Radiothérapie si lésions uniques ou peu nombreuses et localisées
		- Polychimiothérapie ± interféron alpha 2A si lésions disséminées, ou récidive après radiothérapie
Lymphome B à grandes cellules des jambes
		- Radiothérapie dans un premier temps
Lymphome B intra-vasculaire à grandes cellules
		- Polychimiothérapie

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