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Date de révision : 16 février 2009
 Classification TNM (2001)
T |
Epaisseur de la tumeur |
Ulcération |
T1a |
< ou égale à 1,0 mm |
sans ulcération et niveau II/III |
T1b |
< ou égale à 1,0 mm |
avec ulcération ou niveau IV/V |
T2a |
1,01 - 2,0 mm |
sans ulcération |
T2b |
1,01 - 2,0 mm |
avec ulcération |
T3a |
2,01 - 4,0 mm |
sans ulcération |
T3b |
2,01 - 4,0 mm |
avec ulcération |
T4a |
> à 4,0 mm |
sans ulcération |
T4b |
> à 4,0 mm |
sans ulcération |
N |
Nombre de ganglions envahis |
Micro/macrométastases |
N1a |
1 ganglion |
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N1b |
1 ganglion |
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N2a |
2 - 3 ganglions |
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N2b |
2 - 3 ganglions |
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N2C |
2 - 3 ganglions |
métastase(s) en transit / ganglions
satellites sans ganglion métastatique |
N3 |
- 4 ou plus ganglions métastatiques
- ou ganglions adhérents,
- ou métastases en transit,
- ou ganglions satellites avec ganglions métastatiques |
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M |
Site |
LDH sérique |
M1A |
cutané à distance, tissu
sous-cutané, ganglion |
normale |
M1b |
poumon |
normale |
M1c |
- autres sites viscéraux |
normale |
- toute(s) métastase(s) à
distance |
élevée |
 (1) Les micrométastases sont diagnostiquées lors
de l'analyse du ganglion sentinelle ou lors de lymphadénectomie
élective.
(2) Les macrométastases sont définies comme cliniquement
détectables et confirmées par curage ganglionnaire
ou en cas d'envahissement gnaglionnaire extracapsulaire.
Classification de l'AJCC
(2001)
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Classification clinique (1) |
Classification histologique (2) |
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T |
N |
M |
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T |
N |
M |
0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Tis |
N0 |
M0 |
| |
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IA |
T1a |
N0 |
M0 |
T1a |
N0 |
M0 |
IB |
T1b |
N0 |
M0 |
T1b |
N0 |
M0 |
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T2a |
N0 |
M0 |
T2a |
N0 |
M0 |
| |
|
IIA |
T2b |
N0 |
M0 |
T2b |
N0 |
M0 |
|
T3a |
N0 |
M0 |
T3a |
N0 |
M0 |
IIB |
T3b |
N0 |
M0 |
T3b |
N0 |
M0 |
|
T4a |
N0 |
M0 |
T4a |
N0 |
M0 |
IIC |
T4b |
N0 |
M0 |
T4b |
N0 |
M0 |
| |
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Tout T |
N1, N2, N3 |
M0 |
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IIIA |
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T1 -4a |
N1a |
M0 |
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T1 -4a |
N2a |
M0 |
IIIB |
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T1 -4b |
N1a |
M0 |
|
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|
T1 -4b |
N2a |
M0 |
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T1 -4a |
N1b |
M0 |
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T1 -4a |
N2B |
M0 |
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T1 -4a/b |
N2c |
M0 |
IIIC |
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T1 -4b |
N1b |
M0 |
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T1 -4b |
N2b |
M0 |
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Tout T |
N3 |
M0 |
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IV |
Tout T |
Tout N |
Tout M1 |
Tout T |
Tout N |
Tout M1 |
Classification de l'American Joint Commmitee on Cancer (AJCC)
(1) La classification clinique inclut la micro-classification
du mélanome primaire et l'évaluation clinique
/ radiologique pour les métastases. Par convention,
cette classification devrait être utilisée après
excision complète du mélanome primaire avec
évaluation clinique des métastases régionales
à distance.
(2) La classification histologique inclut la micro-classification
du mélanome primaire et l'information histologique
sur les ganglions régionaux après lymphadénectomie
partielle ou totale. Les patients de stade histologique 0
ou Ia sont une exception : ils ne nécessitent pas d'évaluation
histologique de leurs ganglions.
(3) Il n'y a pas de sous-groupe de stade III pour la classification
clinique.
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