|
Date de révision
: 09 juin 2010
|
 Evaluation
|
Interrogatoire |
| |
 |
Historique, caractère,
intensité, localisation |
| |
|
Evaluation de la douleur par des échelles d'auto-évaluation ou d'hétéro-évaluation (personne âgée non communicante) |
| |
|
Traitements actuels de la douleur |
|
|
Examen
clinique (neurologique ++) |
|
|
±
Examens biologiques, explorations et imagerie à
visée diagnostique |
|
|
Evaluation
de l'état psycho-socio-familial |
|
|
Retentissement sur la qualité de vie (QLQ-C30) : Cf SOR Evaluation de la douleur, page 113 et 114, dans le cadre d'études cliniques (recherche) ou d'évaluation oncogériatrique : pas de score. |
Outils
Auto-évaluation
Pour mesurer une même dimension (intensité
de la douleur), utiliser la même échelle lors
de l'évaluation initiale et du suivi.
La présentation d'une échelle au patient
doit être faite de manière relativement standardisée,
avec suffisamment d'explications et après s'être
assuré de la bonne compréhension du patient.
Echelles quantitatives
mesurant l'intensité de la douleur
 Echelle
visuelle analogique (EVA)
L'intensité de la douleur
peut être définie par un trait tracé sur
une échelle :
Demander au patient d'indiquer par une
croix ou un trait sur la ligne de 100 mm, le niveau de sa douleur actuelle.
En cas de difficultés de compréhension
de l'EVA, proposer l'échelle numérique
(EN) ou l'échelle verbale simple (EVS).
Echelle
numérique (EN)
Entourer ci-dessous la note de 0 à
10 qui décrit le mieux l'importance de votre douleur
au
moment présent :
Echelle
verbale simple peu utilisée
: (EVS) cf SOR Evaluation de la douleur chez l'adulte et l'enfant atteint d'un cancer, rapport intégral, page 14, 23, etpage 96)
Echelles qualitatives QDSA abrégé
Les qualificatifs sensoriels
ou affectifs précisent la description de la douleur
perçue.
Proposer au patient de décrire
la douleur telle qu'il la ressent en général.
Lui demander de sélectionner
les qualificatifs qui correspondent à ce qu'il
ressent.
Dans chaque groupe de mots,
lui demander de choisir le mot le plus exact.
Lui demander de préciser
la réponse en donnant au qualificatif qu'il
a choisi une note de 0 à 4 selon le code suivant
:
0 / absent, pas du tout
1 / faible, un peu
2 / modéré, moyennement
3 / fort, beaucoup
4 / extrêmement fort, extrêmement.
le questionnaire QDSA
abrégé (ANAES - Évaluation et suivi de la douleur chronique chez l’adulte en médecine ambulatoire, page 81 - Février 1999)
Cette échelle est exclusivement qualitative.Il n'y a pas de score pour évaluer le malade.
Elle est utilisée surtout en consultation ou en cas de difficulté diagnostique sur le vécu douloureux du patient.
Questionnaire DN4
Le questionnaire permet d'estimer la probabilité d'une douleur neuropathique.
Le questionnaire peut être visualisé ou téléchargé au format PDF.
Questionnaire NPSI
Le questionnaire permet d'évaluer l'efficacité du traitement (utilisé surtout dans le cadre de la recherche clinique).
Le questionnaire peut être visualisée ou téléchargée au format PDF.
Hétéro-évaluation
Les échelles d'hétéro-évaluation sont basées
sur une évaluation comportementale de la douleur (exemple : la personne âgée peu ou non communicante).
Echelle
Doloplus 2
| Ce document peut être visualisé ou téléchargé au format
PDF. |
| Le patient est considéré comme douloureux à partir d'un score de 5 points. |
Echelle ECPA
Echelle d'hétéroévaluation de la douleur des soins. Il n'y a pas de score seuil.
L'échelle peut être visualisée ou téléchargée au format PDF.
Echelle Algoplus
Echelle d'hétéroévaluation de la douleur aiguë.
L'échelle peut être visualisée ou téléchargée au format PDF.
|
