Date
de révision : 4 juin 2007
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 Dyspnée
d'installation rapide <72h.
Réconforter le patient et son entourage.
Éliminer une origine médicamenteuse
(bétabloquant, morphinique, benzodiazépine ...),
une acidose métabolique, une origine centrale
Obstruction des voies aériennes hautes
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Dyspnée inspiratoire : cornage, wheezing |
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Vérifier la liberté des
voies aériennes supérieures |
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Corticothérapie intraveineuse
à forte dose |
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Discuter une trachéotomie. |
Obstruction des voies
aériennes basses
Bronchoconstriction
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Bronchodilatateurs : aérosol
de Ventoline® 0,5 ml ou de Bricanyl®
;
Seul ou associé à Atrovent®
monodose |
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Bricanyl® sous cutané |
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Corticothérapie orale ou intraveineuse. |
Encombrement bronchique
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Kinésithérapie respiratoire |
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Fibroaspiration |
Obstacle tumoral endobronchique
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Corticothérapie intraveineuse
à forte dose |
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Endoscopie interventionnelle (voir le
référentiel Oncolor) |
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Discuter chimiothérapie / radiothérapie/ curiethérapie |
Embolie pulmonaire
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Anticoagulation efficace et prolongée
en réévaluant régulièrement
le rapport bénéfice-risque. |
Œdème pulmonaire cardiogénique
- Troubles du rythme
Infection broncho-pulmonaire
Pneumothorax
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Drainage thoracique |
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Tolérer un recollement partiel
en cas de cancer bronchique (mauvaise compliance pulmonaire). |
Syndrome cave supérieur
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Clinique : Oedème en pèlerine, augmentation du volume de la face et du cou, circulation collatéralle |
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Corticothérapie à forte
dose |
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Anticoagulation efficace |
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Stent cave en urgence (radiologie interventionnelle
en cas de compression par une tumeur non radiosensible
et non chimiosensible) |
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Discuter Radiothérapie / Chimiothérapie |
Pleurésie néoplasique
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Ponctions itératives |
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Pleurodèse (voir le référentiel
Oncolor) : agents
fibrosants, chirurgie. |
Tamponnade péricardique néoplasique
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Allongé, jambes surélevées,
remplissage prudent |
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Drainage péricardique |
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Fenêtre péricardo-péritonéale |
Hémoptysie
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