Date
de révision : 4 juin 2007
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 Dyspnée
terminale
Réconforter le patient et son entourage.
Soins de bouche réguliers et humidification
de l’air.
| Traitement anxiolytique |
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L'anxiété accompagne toute
sensation de dyspnée et elles se majorent mutuellement.
On discutera avec le patient, sa famille et l'équipe
soignante du traitement qui se base sur :
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Traitement par voir orale : Diazépam
ou Lorazépam
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Traitement injectable : Diazépam ou Midazolam |
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Utiliser des produits à demi-vie courte - Eviter les produits à demi-vie longue
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| Traitement morphinique |
| On utilise les morphiniques
pour leur action bradypnéïsante. L'objectif
est d’obtenir un confort respiratoire (fréquence
respiratoire autour de 20 / min). La durée d'action
de la morphine sur la dyspnée est plus courte que
son activité antalgique. De ce fait, la voie sous
cutanée est le mode d'administration de choix.
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Les recommandations de la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (SFAP)
La
SFAP
propose depuis 2002 des recommandations de bonnes pratiques
qui abordent de multiples aspects de la "sédation
pour détresse en phase terminale" : définition,
objectifs et indications de la sédation, produits utilisés
et modalités pratiques, questions éthiques...
Ces
mêmes recommandations ont fait l'objet d'une publication
en 2002 dans la revue Médecine palliative (Med Pal
2002; 1:9-14).
Accès
à la version pdf de ces recommandations
(2002-2004) disponible sur le site Internet de la SFAP.
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