Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau ONCOLOR conformément aux données acquises de la science au 28 août 2008.

Principes généraux

Ce référentiel présente les principes et les moyens de prévention des escarres chez les patients atteints d'une tumeur ou d'une hémopathie maligne ainsi que la prise en charge des escarres.

Prévention en fonction du score de cotation du risque

Prévention standard

Soins d'hygiène corporelle une fois par jour
Surveiller les points d'appui deux fois par jour
Installer un matelas à air dynamic et/ou coussins de positionnement
Contact à prendre avec la diététicienne pour adapter un régime alimentaire
Faire prescrire un traitement antalgique approprié
Eduquer le patient et sa famille sur les mobilisations régulières
Contacter le service de kinésithérapie pour conseils sur la prise en charge
Faire des transmissions écrites régulières
Planifier les mobilisations au niveau du planning mural

Prévention renforcée

Soins d'hygiène corporelle deux fois par jour
Surveiller les points d'appui au moins trois fois par jour
Installer systématiquement un matelas à air dynamic
Faire prescrire un régime alimentaire renforcé en protéines par le biais du service diététique
S'assurer de la prescription d'un traitement antalgique avec évaluation quotidienne
Eduquer le patient et sa famille sur les risques évolutifs de l'escarre
Faire prendre en charge le patient par un kinésithérapeute pour obtenir des mobilisations efficaces et moins douloureuses
S'assurer de transmissions écrites précises et régulières
Planifier les mobilisations et les soins au niveau du planning mural

Prévention maximale

Soins d'hygiène corporelle trois fois par jour
Surveiller les points d'appui à chacun des changes
Mettre en place d'un matelas à air dynamic systématique
Visites régulières de la diététicienne pour adaptation de l'apport protéique
Adapter le traitement antalgique selon les évaluations régulières
Prise en charge par une kinésithérapeute pour des mobilisations efficaces
Transmissions écrites précises et régulières au niveau du dossier de soins
Planification des soins et des mobilisations au niveau du planning mural.