Date
de révision : 16 avril 2010 |
 Evaluation
du risque évolutif
Score MASCC
 C'est un score prédictif du risque de complications médicales lors d’une neutropénie fébrile (Multinational Association for Supportive Care in Cancer risk index). Ce score tient compte de la masse tumorale, de la présence ou non d’une hypotension artérielle, d’une maladie pulmonaire chronique obstructive, d’une déshydratation, de l’état général, de l’âge et des antécédents d’infection fongique. Un score ≥ à 21 place le patient en faible risque de complications médicales (Voir Bibliographie).
Neutropénie fébrile de haut risque
Il s'agit d'une neutropénie fébrile qui ne répond pas à tous les critères de la neutropénie fébrile de bas risque.
Neutropénie fébrile de bas risque
Le patient doit répondre à tous les critères suivants sans exception (Voir Bibliographie) :
Neutropénie fébrile débutée à domicile
Neutropénie de courte durée
Score MASCC ≥ 21
Etat général conservé statut OMS : 0-2
Absence d’évolution tumorale importante
Absence de co-morbidités
Absence d’antécédent d’infection sévère documentée
Absence de point d’appel infectieux clinique
Absence d’infection sur cathéter
Absence de signes cliniques de gravité
Absence de signes de choc infectieux
Absence de perturbations biologiques hépatiques, rénales et hydroélectrolytiques
Tenir compte CRP et procalcitonine ? Sans doute si chiffres élevés initialement.
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