Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels des réseaux ONCORA et ONCOLOR conformément aux données acquises de la science au 19 avril 2010.

Généralités

Ce travail s'appuie sur les recommandations publiées par la SFAP en juin 2009. Référence : http://www.sfap.org/pdf/III-O5-pdf.pdf.

La sédation n'est pas une anxiolyse (dans ce cas le patient reste éveillé), ni une analgésie, ni une euthanasie.

La sédation pour détresse en phase terminale est la recherche par des moyens médicamenteux, d'une diminution de la vigilance pouvant aller jusqu'à la perte de conscience, dans le but de diminuer ou de faire disparaitre la perception d'une situation vécue comme insupportable par le patient, lorsque tous les moyens disponibles et adaptés à cette situation ont pu lui être proposé et/ou mis en œuvre sans permettre d'obtenir le soulagement escompté par le patient. La sédation peut être intermittente ou prolongée.

La sédation est une technique qui reste exceptionnelle.

Les indications de la sédation sont :

les situations aigues à risque vital immédiat

la prise en charge d'un symptôme réfractaire

les situations singulières et complexes dont la réponse ne peut se limiter au seul domaine médical sont à discuter au cas par cas.