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Date de révision
: 21 juin 2011 |
 Classifications
Classification TNM 2009 (7ème édition) de l'UICC
 Forme
limitée = du stade I au stade IIIB (TxNxM0)
Forme diffuse = stade IV (TxNxM1) Devant une péricardite et/ou pleurésie homolatérale cytopositive résolutive(s) après 2 cures de chimiothérapie, l'irradiation doit être évaluée.
Tumeur primitive
(T)
| TX |
Tumeur qui ne
peut être évaluée ou tumeur démontrée par la présence de cellules malignes dans les expectorations ou un lavage
bronchique sans visualisation de la tumeur par des examens endoscopiques ou d'imagerie |
| T0 |
Pas d'évidence de tumeur primitive |
| Tis |
Carcinome in situ |
| T1 |
Tumeur ≤ 3 cm dans sa plus grande dimension, entourée
par le poumon ou la plèvre viscérale,
sans évidence bronchoscopique d'invasion de la bronche souche |
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T1a |
Tumeur ≤ 2 cm dans sa plus grande dimension |
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T1b |
Tumeur de plus de 2 cm sans dépasser 3 cm dans sa plus grande dimension |
| T2 |
Tumeur de plus de 3 cm sans dépasser 7 cm dans sa plus grande dimension ou présentant
une des caractéristiques suivantes*:
 atteinte de la bronche souche à 2 cm ou plus de la carène
invasion de la plèvre
viscérale
présence d'une atélectasie ou d'une pneumopathie obstructive
s'étendant à la région hilaire sans atteindre
le poumon complet |
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T2a |
Tumeur de plus de 3 cm sans dépasser 5 cm dans sa plus grande dimension |
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T2b |
Tumeur de plus de 5 cm sans dépasser 7 cm dans sa plus grande dimension |
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* Les tumeurs avec ces caractéristiques sont classées T2a si leur dimension est de 5 cm ou moins |
| T3 |
Tumeur de plus de 7 cm ; ou envahissant directement une des
structures suivantes : la paroi thoracique (y compris tumeur de l'apex), le diaphragme, le nerf phrénique, la plèvre médiastinale,
pariétale ou le péricarde pariétal; ou une tumeur dans la bronche souche à moins de 2 cm de la carène sans l'envahir ; ou associée à une atélectasie ou une pneumopathie obstructive du poumon entier ; ou présence d'un ou plusieurs nodules distincts dans le même lobe |
| T4 |
Tumeur de toute taille envahissant directement une des structures
suivantes : médiastin, cœur, gros vaisseaux,
trachée, nerf laryngé récurrent, œsophage, corps vertébral,
carène ; ou présence d'un nodule tumoral distinct dans un autre lobe du poumon atteint. |
Adénopathies
régionales (N)
| NX |
Les ganglions régionaux ne peuvent être évalués |
| N0 |
Pas de métastase
ganglionnaire lymphatique régionale |
| N1 |
Métastase(s)
dans les ganglions lymphatiques intrapulmonaires, péribronchiques et/ou hilaires homolatéraux,
y compris par envahissement direct |
| N2 |
Métastase(s) dans les ganglions lymphatiques médiastinaux homolatéraux
et/ou sous carinaires |
| N3 |
Métastase(s)
dans les ganglions lymphatiques médiastinaux controlatéraux, hilaires controlatéraux,
scalènes ou sus-claviculaires homo ou controlatéraux. |
Métastases
à distance (M)
| MX |
La présence
de métastase(s) à distance ne peut être
évaluée |
| M0 |
Absence de métastase
à distance |
| M1 |
Présence
de métastase(s) à distance |
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M1a |
Au(x) nodule(s) tumoral(aux) distinct(s) dans un lobe controlatéral ; tumeur avec nodules pleuraux ou épanchement pleural (ou péricardique) malin |
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M1b |
Métastase(s)
à distance. |
Classification par stades
| Carcinome in situ |
Tx |
N0 |
M0 |
| Stade 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
| Stade IA |
T1a, T1b |
N0 |
M0 |
Stade IB |
T2a |
N0 |
M0 |
| Stade IIA |
T2b |
N0 |
M0 |
| |
T1a, T1b |
N1 |
M0 |
| |
T2a |
N1 |
M0 |
| Stade IIB |
T2b |
N1 |
M0 |
| |
T3 |
N0 |
M0 |
| Stade IIIA |
T1a, T1b, T2a, T2b |
N2 |
M0 |
| |
T3 |
N1, N2 |
M0 |
| |
T4 |
N0, N1 |
M0 |
| Stade IIIB |
T4 |
N2 |
M0 |
| |
Quelque soit T |
N3 |
M0 |
| Stade IV |
Quelque soit T |
Quelque soit N |
M1 |
Echelle de performance (PS) de l'OMS
Score |
Activité |
0 |
Capable d'une activité identique à celle
précédant la maladie, sans aucune restriction. |
1 |
Activité physique diminuée mais ambulatoire
et capable de mener un travail. |
2 |
Ambulatoire et capable de prendre soin de soi.
Incapable
de travailler et alité <50 % de son temps. |
3 |
Capable de seulement quelques soins personnels ou activités.
Alité
ou chaise >50 % du temps. |
4 |
Incapable de prendre soin de lui-même.
Alité
ou en chaise en permanence. |
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