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Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue
sur le fondement des principes déontologiques d'exercice
personnel de la médecine, a été élaboré
par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels
du réseau ONCOLOR conformément aux données
acquises de la science au 11 mars 2009.
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Date de révision : 11 mars 2009 |
 Généralités
 Ce référentiel
présente les principes de prise en charge des lymphangites
carcinomateuses pulmonaires.
La lymphangite carcinomateuse peut-être révélatrice du cancer. Elle est rarement unilatérale. Le scanner abdomino-pelvien et le morphoTEP trouveront là des indications pour connaître le primitif. Le LBA (lavage broncho-alvéolaire) et les biopsies transbronchiques sont des méthodes recommandées pour obtenir un diagnostic histologique. On peut-être amené à recommander une biopsie chirurgicale vidéo-assistée, en particulier en cas d'HTAP (hypertension de l'artère pulmonaire) qui expose à des risques potentiels en cas de biopsie transbronchique.
Si le cancer primitif est antérieurement connu, il peut y avoir discussion diagnostique avec d'autres étiologies d'images diffuses. La discussion avec les spécialistes de radiologie est nécessaire et, dans le doute, il y a une place pour une preuve histologique des lésions pulmonaires.
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