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Date de révision : 6 décembre 2002
Traitement

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Standard

Radiothérapie des trajets de drains de thoracoscopie : 10 Gy / 1 fr ou 21 Gy/ 3 fr.
Pas d’irradiation des trajets de ponctions à l’aiguille.
Traitement symptomatique seul.
Chimiothérapie des formes inopérables :
  Cisplatine + Pemetrexed (Alimta®) - Asco 2002
  Cisplatine + Gemcitabine
  Cisplatine + Mitomycine C

Options

Stade résécable T1-3 /N0-1 /M0, forme épithéliale pure, état fonctionnel compatible avec pleuro-pneumonectomie, âge < 60 ans, score OMS 0-1 :
pleuropneumonectomie par voie extrapleurale élargie au diaphragme et au péricarde,
radiothérapie complémentaire, si possible.

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Formes inopérables

  Talcage au cours de la thoracoscopie de préférence.
  Radiothérapie antalgique.
  Chimiothérapie si OMS 1.
  Mitomycine-Cisplastine 2 à 6 cures.
  Cisplatine-Gemzar 2 à 6 cures.
  Nouvelles drogues dans le le cadre de protocoles prospectifs.

Surveillance

Clinique, radiologique, scanner thoracique.

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mésothéliome pleural ; mésothéliomes pleuraux ; plèvre ; amiante