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Date de révision
:1er juin 2007
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 Pour
un sevrage réussi
Stratégie
 Définition
d'une date d'arrêt complet du jour au lendemain
Réflexion
sur les cigarettes "rituelles" les plus difficiles
à arrêter : définition des stratégies
d'adaptation comportementale
Information
sur le syndrome de sevrage
Réflexion
sur la place de la cigarette dans la gestion du stress
Conseils
alimentaires (cf annexes)
Conseils
comportementaux
Prescription d'une substitution nicotinique (cf liste des substituts)
Fonction
du tabagisme et du score au test
de Fagerström
Choix
de la forme galénique avec le fumeur
Tabagisme modéré
et/ou score < ou égal à 3
 Discuter
d'une substitution nicotinique simple
Traitement
d'une durée d'environ de 2 mois
Tabagisme moyen et/ou
3 < score < ou égal à 6
Substitution
nicotinique simple ou associée
Durée
du traitement à définir avec le fumeur
Tabagisme sévère
et/ou score > à 6
Substitution
nicotinique associée
Durée
du traitement de 3 mois minimum ; durée à préciser
en fonction du patient
Autres traitements
| Médicamenteux
: |
Zyban® (Bupropion) (cf annexes) |
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Champix® (Varénicline) (cf annexes) |
Non
médicamenteux : suivi psychologique, suivi diététique...
Réussite du sevrage
| Insister
sur les circonstances habituelles de rechute |
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Stress |
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Episode de convivialité |
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Prise de poids |
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Cigarette plaisir, récompense |
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Environnement tabagique |
Réussite du sevrage
sans complication :
Périodicité
du suivi
Evoquer
les bénéfices
Réussite du sevrage
avec complications :
Prise
de poids important et/ou dépression
Mal
être...
Avis
CCP
Echec du sevrage
Ne
pas dramatiser, ni culpabiliser
Rassurer
: il s'agit d'une étape normale
Analyser
les circonstances de la rechute
Valoriser
les efforts
Assurer
le suivi
Suggérer
une nouvelle tentative (schéma
de Prochaska)
Annexes
Un
document sur les conseils diététiques
peut être téléchargé au format
PDF en cliquant sur l'icône ci-dessous :
Une
fiche de synthèse sur le zyban® peut être
téléchargée au format PDF en cliquant
sur l'icône ci-dessous :
Une fiche de synthèse sur le champix® peut être téléchargée au format PDF en cliquant sur l'icône ci-dessous :
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