Bilan préthérapeutique

Standard
Voir aussi le référentiel Diagnostic des tumeurs médiastinales

Imagerie
radiographie thoracique de face et de profil,
tomodensitométrie thoracique avec coupes abdominales hautes.

Examens fonctionnels : recherche d’un syndrome auto-immun
épreuves fonctionnelles respiratoires,
électromyogramme avec test à la prostigmine,
numération formule sanguine,
immuno-électrophorèse des protides,
recherche d’anticorps (antirécepteurs à l’acétylcholine, anti-thymus, anti-muscle strié).

Options

IRM thoracique (en lieu et place de la tomodensitométrie),
cavographie (si suspicion d’atteinte ou compression vasculaire),
fibroscopie bronchique (si suspicion de compression ou d’envahissement trachéo-
bronchique).

Manifestations auto-immunes

Myasthénie (50%)
Lupus érythémateux disséminé
Syndrome de Gougerot-Sjögren
Polymyosite
Dermatomyosite
Maladie de Crohn
Kératoconjonctivite
Myocardite
Polyarthrite rhumatoïde
Rectocolite hémorragique
Thyroïdite d'Hashimoto
Pemphigus
Syndrome de Raynaud
Maladie d'Addison
Méga œsophage

Manifestations immuno-hématologiques

Hypogammaglobulinémie (5%)
Anémie érythroblastopénique (5%)
Anémie de Biermer
Anémie hémolytique
Pancytopénie