Ce référentiel, dont l'utilisation s'effectue sur le fondement des principes déontologiques d'exercice personnel de la médecine, a été élaboré par un groupe de travail pluridisciplinaire de professionnels du réseau ONCOLOR conformément aux données acquises de la science au 31 décembre 2008.

Date de révision : 31 décembre 2008

Généralités

Ce référentiel présente la conduite à tenir devant les tumeurs superficielles de la vessie (TSV) et les tumeurs urothéliales infiltrantes (TUI) mais ne s'applique pas aux tumeurs rares de la vessie.

Les tumeurs de la vessie représentent en fréquence le 5ème cancer et le 2ème cancer urologique et sont responsables de 3 % des décès par cancer, dont 75% chez l'homme. la plupart des tumeurs urothéliales apparaissent après l'âge de 60 ans.

75% des tumeurs sont superficielles et 25% sont invasives.

Parmi les tumeurs superficielles, 60 à 70% vont récidiver et 10 à 20% vont progresser vers des tumeurs infiltrantes potentiellement métastatiques.

Parmi les facteurs de risque, il faut insister sur le rôle du tabac et de l'exposition aux amines aromatiques ainsi qu'aux goudrons, suies et dérivés de combustion du charbon (produits contenant des hydrocarbures polycycliques).

L'arrêt d'un intoxication tabagique est indispensable chez les patients porteurs d'une tumeur de la vessie.

Des précisions sont apportées sur certains cas particuliers :

les papillomes inversés
les carcinomes épidermoïdes
les adénocarcinomes
les sarcomes
les carcinosarcomes
les carcinomes à petites cellules
les tumeurs de l'urètre.