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Date de révision
: 6 février 2003
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 Classifications
des tumeurs urothéliales
TNM
97
| Tumeur
primitive |
Tx
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Renseignements
insuffisants pour classer la tumeur primitive |
| Ta |
Tumeur
papillaire non invasive |
| Tis |
Carcinome
in situ |
| T1 |
Tumeur
envahissant la basale |
| T2 |
Tumeur
envahissant le muscle |
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T2a |
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 Tumeur
envahissant la couche musculaire superficielle |
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T2b |
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Tumeur
envahissant la couche musculaire profonde |
| T3 |
Tumeur
envahissant le tissu périvésical |
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T3a |
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Microscopiquement |
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T3b |
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Macroscopiquement |
| T4 |
Tumeur
envahissant l’une ou l’autre des structures
suivantes : prostate, utérus, vagin, paroi pelvienne
et paroi abdominale |
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T4a |
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Tumeur
envahissant la prostate, le vagin, l’utérus |
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T4b |
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Tumeur
envahissant la paroi pelvienne ou abdominale |
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| Ganglions
régionaux (pelviens) |
| Nx |
Renseignements
insuffisants pour classer l’atteinte des ganglions
lymphatiques régionaux |
| N0 |
Pas de
métastase ganglionnaire |
| N1 |
Métastase
d’un seul ganglion mesurant moins de 2 cm |
| N2 |
Métastase
d’un seul ganglion mesurant de 2 à 5 cm ou
de plusieurs ganglions, aucun ne mesurant plus de 5 cm |
| N3 |
Métastase
ganglionnaire mesurant plus de 5 cm |
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| Métastases
à distance |
| Mx |
Renseignements
insuffisants pour classer les métastases à
distance |
| M0 |
Absence
de métastase |
| M1 |
Métastase
à distance |
Classification
histopathologique pTNM
Les catégories pT, pN et pM correspondent
aux catégories T, N et M.
Grades histopathologiques
| Gx |
Impossible
à établir |
| G1 |
Bien différencié |
| G2 |
Moyennement
différencié |
| G3-4 |
Peu différentié/indifférencié |
Classification
des tumeurs superficielles selon le risque
Commentaires
 TNM
est une classification clinique, pré-thérapeutique
; elle doit donc être utilisée pour toute discussion
d’un traitement, radical ou non, y compris la radiothérapie
et la chimiothérapie.
Le
pTNM est une classification histopathologique post-chirurgicale
et ne peut être appliquée que lorsque l’on
dispose de spécimens histologiques ; la lettre «p»
ne s’adresse aux tumeurs traitées de façon
endoscopique que lorsque la qualité de la résection
permettra de considérer que l’on a pu déterminer
le stade le plus élevé pour le cas étudié
et qu’aucun autre traitement de la tumeur n’est
nécessaire dans l’immédiat.
Pour
qualifier un stade, l’anatomopathologiste doit
pouvoir disposer d’un spécimen permettant l’analyse
du plan sous-jacent.
Lorsqu’un
doute existe concernant la qualification d’un
stade, le stade le moins péjoratif doit être
choisi.
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