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Date de révision
: 31 décembre 2008
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 Classifications
des tumeurs urothéliales
TNM
2002 des carcinomes urothéliaux de la vessie
| Tumeur
primitive |
Tx
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Tumeur primitive non évaluable |
| T0 |
Pas de tumeur primitive |
| Ta |
Tumeur
papillaire non invasive |
| Tis |
Carcinome
in situ plan |
| T1 |
Tumeur
envahissant le chorion |
| T2 |
Tumeur
envahissant la musculeuse |
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T2a |
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 Tumeur
envahissant la couche musculaire superficielle (moitié interne) |
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T2b |
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Tumeur
envahissant la couche musculaire profonde (moitié externe) |
| T3 |
Tumeur
envahissant le tissu périvésical |
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T3a |
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Microscopiquement |
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T3b |
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Macroscopiquement |
| T4 |
Tumeur
envahissant l'une ou l'autre des structures
suivantes : prostate, utérus, vagin, paroi pelvienne
et paroi abdominale |
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T4a |
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Tumeur
envahissant la prostate, le vagin, l'utérus |
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T4b |
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Tumeur
envahissant la paroi pelvienne ou abdominale |
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| Ganglions
régionaux (pelviens) |
| Nx |
Renseignements
insuffisants pour classer l'atteinte des ganglions
lymphatiques régionaux |
| N0 |
Pas de
métastase ganglionnaire |
| N1 |
Métastase
d'un seul ganglion mesurant moins de 2 cm |
| N2 |
Métastase
d'un seul ganglion mesurant de 2 à 5 cm ou
de plusieurs ganglions, aucun ne mesurant plus de 5 cm |
| N3 |
Métastase
ganglionnaire mesurant plus de 5 cm |
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| Métastases
à distance |
| Mx |
Renseignements
insuffisants pour classer les métastases à
distance |
| M0 |
Absence
de métastase |
| M1 |
Métastase
à distance |
Classification
histopathologique pTNM
 Les catégories pT, pN et pM correspondent
aux catégories T, N et M.
Grades histopathologiques
OMS 1973
| Papillome |
|
| Carcinome Gx |
Impossible
à établir |
| Carcinome G1 |
Tumeur avec le minimum de degré d'anaplasie compatible avec le diagnostic de tumeur maligne |
| Carcinome G3 |
Tumeur avec un degré sévère d'anaplasie |
| Carcinome G2 |
Entre les deux |
OMS 2004
Papillome
Tumeur urothéliale papillaire de faible potentiel de malignité (TFPM = Low Malignancy Papilloma des Anglo-saxons)
Carcinome de bas grade,
Carcinome de haut grade.
Tableau de correspondance
| OMS 1973 |
papillome |
carcinome |
carcinome |
carcinome |
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G1 |
G2 |
G3 |
| OMS 2004 |
papillome |
LMP ou carcinome
bas grade
|
carcinome bas grade ou carcinome haut grade |
carcinome haut grade |
Classification
des tumeurs Tis, Ta, T1 selon les risques
Commentaires
 TNM
est une classification clinique, pré-thérapeutique
; elle doit donc être utilisée pour toute discussion
d'un traitement, radical ou non, y compris la radiothérapie
et la chimiothérapie.
Le
pTNM est une classification histopathologique post-chirurgicale
et ne peut être appliquée que lorsque l'on
dispose de spécimens histologiques.
Il est recommandé de n'utiliser le préfixe pT que pour les pièces de cystectomie qui seules permettent l'appréciation du stade.
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