Les tumeurs superficielles de la vessie (TSV) peuvent être classées selon le risque de récidive et de progression qu'elles présentent. Ce risque définit la conduite à tenir thérapeutique. Leur traitement initial repose sur la résection transuréthrale de vessie (RTUV) complété ou non par d'autres traitements.

Indication de résection endoscopique itérative (RTUV) avant Immunothérapie

         Résection incomplète
         Absence de muscle sur le prélèvement
         Tumeur multifocale
         Tumeur papillaire pT1 de haut grade ou présence de CIS
        Tumeur du dôme ou de la face antérieure.

Immunothérapie : schéma thérapeutique de BCG

          Dose 81 mg par instillation lors du traitement d'attaque
         Minimum de 6+3 instillations
         Schéma d'entretien à 6,12,18,24,30,et 36 mois à discuter en fonction de la réponse          et de la tolérance (adaptation de doses et report à discuter).

Indication de biopsies à 3 mois de surveillance

         Anomalies vésicales évocatrices
         Cytologies positives
         CIS initialement.

Tumeurs à haut risque

Récidive infiltrante ou T1 et/ou CIS à moins de 6 mois (suite)