Anatomie pathologique

Le diagnostic de malignité repose sur l'examen anatomopathologique après biopsie de la tumeur. En situation post-opératoire, plusieurs critères sont nécessaires à la décision thérapeutique adjuvante :

En situation post-opératoire, plusieurs critères sont indispensables sur :
	Tumeur T	différenciation
		taille tumorale, embols lymphatiques (E.L.), infiltration péri-nerveuse (I.P)
		infiltration musculaire, osseuse et cutanée
		limites d'exérèse (envahies, marges < 5 mm, dysplasie sévère, carcinome in situ) avec localisation si possible
		recoupes (orientées si possible en per-opératoire)
	Ganglions N	nombre de ganglions envahis (N+) par niveau* / nombre total de ganglions examinés par niveau
		nombre de ganglions en rupture capsulaire par niveau* (R+) / nombre de ganglions envahis Description des niveaux* de KT. Robbins.

Il est souhaitable mais non indispensable d'avoir une analyse extemporanée des marges pendant la chirurgie.

Facteurs histopronostiques défavorables :
	l'envahissement ganglionnaire : envahissement ganglionnaire multiple et rupture capsulaire (N+ R+)
	les marges de résection (marge + ou < 5 mm)
	l'infiltration périnerveuse, embols lymphatiques.