Anatomopathologie

Le diagnostic de malignité repose sur l’examen anatomopathologique après biopsie de la tumeur.

Le traitement des autres formes histologiques que les carcinomes relève d'une décision en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).

En situation post-opératoire, plusieurs critères sont indispensables à la décision thérapeutique adjuvante. Ils concernent :
	Tumeur T	différenciation
		taille tumorale, embols lymphatiques (E.L.), infiltration péri-nerveuse (I.P)
		infiltration musculaire, osseuse
		limites d’exérèse (envahies, marges < 5 mm, dysplasie sévère, carcinome in situ) avec localisation si possible
		recoupes (orientées si possible en per-opératoire)
		type histologique
	Ganglions N	nombre de ganglions envahis (N+) par niveau* / nombre total de ganglions examinés par niveau*
		nombre de ganglions en rupture capsulaire par niveau* (R+) / nombre de ganglions envahis *Description des niveaux de KT Robbins.

	Facteurs histopronostiques défavorables :
		l'envahissement ganglionnaire : envahissement ganglionnaire multiple et rupture capsulaire (N+ R+)
		les marges de résection (marge + ou < 5 mm)
		l'infiltration périnerveuse, embols lymphatiques.